Nakon udarca možemo očekivati ​​modricu. 

Ali što ako imamo modrice bez vidljivog razloga? Što bi moglo biti iza toga? Trebamo li se brinuti?

Oko 18 posto odraslih izjavljuje da lako dobiju modrice. Hematolozi se često pitaju za savjet kada su ljudi zabrinuti jer lako dobijaju modrice i evo šta oni kažu.

Šta krv čini?

Krv teče kao tekućina kroz naše krvne žile, noseći crvena krvna zrnca s teretom kisika i imunološkim stanicama koje nas brane od infekcija do našeg mozga, mišića i unutrašnjih organa. Krv sadrži sastojke koji su pažljivo izbalansirani kako bi nas zaštitili od krvarenja ako smo ozlijeđeni, a istovremeno minimiziraju rizik od opasnog stvaranja krvnog ugruška.

Ako dođe do “prodora” u krvnoj žili, krv se može brzo zgusnuti i formirati želatinasti ugrušak, kako bi se smanjio gubitak krvi dok se žila ne popravi. Da bi se to postiglo, sićušni fragmenti stanica zvani trombociti koji cirkuliraju u krvi vežu se za oštećenu stijenku krvne žile. Mnoštvo proteina (faktori zgrušavanja), koje privlače trombociti i oštećena stijenka krvnih žila, kombinuju se kako bi zgusnuli krv na tom mjestu i formirali krvni ugrušak. Kao i sve krvne stanice, trombociti se stvaraju u koštanoj srži, dok se činioci  zgrušavanja uglavnom stvaraju u jetri, piše sciencealert.

Dakle, što može poći po zlu? Ako imamo problem koji utiče na faktore zgrušavanja, trombocite ili stijenke krvnih žila, lako možemo dobiti modrice ili čak problematično krvarenje.

Može li to biti problem?

Kod mnogih pacijenata koji prijavljuju lako stvaranje modrica, hematolozi ne mogu pronaći nikakav poseban uzrok. Hematolozi obično su oprezniji kada osoba ima niz problema povezanih s krvarenjem. Naprimjer, vjerovatniji je poremećaj ako su modrice raširene s velikim modricama, popraćene čestim krvarenjima iz nosa, obilnim mjesečnicama, problemima s krvarenjem nakon većih stomatoloških radova, operacija ili poroda – ili čak spontanim ozbiljnim krvarenjem u zglobove ili u mozak.

Nekoliko jednostavnih testova može nam pomoći da shvatimo postoji li vjerovatnost da postoji ozbiljan problem.

Prvo što bismo napravili za svaku osobu koja prijavi lako stvaranje modrica je cijelokupna krvna slika. To će uključivati ​​mjerenje broja trombocita i pouzdano pokazati jesu li brojevi trombocita normalni. Naši trombociti mogu biti smanjeni iz više razloga – ili zato što se u koštanoj srži ne proizvode na odgovarajući način ili u dovoljnoj količini, ili zato što se prebrzo uklanjaju iz cirkulacije, prenosi Tuzlanski.ba.

Kasniji scenarij događa se u uobičajenom stanju koje se naziva imunološka trombocitopenična purpura. Ovo stanje može pogoditi djecu ili odrasle iznenada ili nakon virusne infekcije. Pacijenti mogu razviti ozbiljno smanjenje broja trombocita i izaći s finim osipom, koji su zapravo male modrice. U djece je to obično kratkotrajno stanje koje se samo oporavlja. Kod odraslih, teški slučajevi mogu zahtijevati liječenje lijekovima koji suzbijaju imunološki sistem ili potiču proizvodnju trombocita. Ponekad je odraslima potrebna operacija uklanjanja slezene.

Problemi sa zgrušavanjem proteina i bolesti

Činioci zgrušavanja – ranije spomenuti proteini – mogu biti pod uticajem niza nasljednih ili stečenih uzroka. Neki ljudi rođeni su s niskim razinama važnih činioca koji pomažu zgrušavanju krvi kada treba kontrolisati krvarenje.

Hemofilija se viđa gotovo isključivo kod muškaraca i uzrokovana je genetskom redukcijom faktora VIII (ključnog činioca zgrušavanja). I muškarci i žene mogu imati von Willebrandovu bolest, koja uključuje smanjenu proizvodnju ili funkciju drugog ključnog faktora zgrušavanja.

Bolest jetre također može uzrokovati probleme s zgrušavanjem. Zato je drugi test koji provodimo kod svake osobe koja prijavi lako stvaranje modrica mjerenje funkcije zgrušavanja. Ako nađemo abnormalnost, nastavit ćemo testiranjem razina ključnih faktora zgrušavanja.

Problemi s krvnim žilama

Iako danas rijedak slučaj, ozbiljan nedostatak vitamina C prije je češće uzrokovao lake modrice i krvarenje desni, a nedostaci i dalje mogu uzrokovati modrice. Nekoliko bolesti može uzrokovati stanjivanje krvnih žila ili upalu, uključujući Henoch-Schonlein purpuru – autoimuno stanje koje rezultira modricama na nogama i bedrima.

Stariji ljudi mogu imati krhku kožu i krvne žile, zbog čega su modrice vjerovatnije.

Lijekovi i suplementi

Uvijek pitamo pacijente o njihovim lijekovima i alternativnoj medicini.

Aspirin – koji se često propisuje kako bi spriječio trombocite da pogoršaju rizik od srčanih bolesti ili moždanog udara – također može smanjiti funkciju trombocita.

Lijekovi poput klopidogrela (za zaustavljanje problema sa zgrušavanjem) i nesteroidni protuupalni lijekovi (poput ibuprofena ili drugih koji se uzimaju protiv bolova i upale) mogu smanjiti funkciju trombocita. Razrjeđivači krvi poput varfarina, apiksabana i rivaroksabana, koji se propisuju osobama s većim rizikom od stvaranja ugrušaka koji dovode do moždanog udara, mogu uticati na pojavu modrica. Osobe koje duže vrijeme koriste oralne ili inhalacijske kortikosteroide (kao što su hronične bolesti) mogu primijetiti pojačane modrice zbog stanjivanja kože i oslabljenih stijenki krvnih žila.

Suplementi koji se izdaju bez recepta, uključujući gingko i vitamin E, također mogu potaknuti lako stvaranje modrica, kao i neki lijekovi protiv depresije .