Rak štitne žlijezde je učestaliji kod žena nego kod muškaraca. Iako se bolest može pojaviti kod oba spola i u bilo kojoj životnoj dobi, najčešće se pojavljuje kod žena u četrdesetim i pedesetim godinama života, dok je kod muškaraca češći u šezdesetim i sedamdesetim.

Trendovi u svijetu ukazuju na značajan porast broja novooboljelih od raka štitne žlijezde. Veliki dio porasta broja novooboljelih pripisuje se boljoj dijagnostici, a većina tog porasta je zbog porasta broja najčešćeg tipa rakaštitne žlijezde, papilarnog karcinoma.

To je karcinom s jednom od najboljih prognoza i petogodišnjim preživljenjem višim od 95%. Drugi najčešći tipovi raka štitne žlijezde uključuju folikularni, medularni te anaplastični karcinom, koji ima vrlo lošu prognozu.

Mogući razlog zbog kojeg je rak štitne žlijezde učestaliji kod žena

“Rak štitne žlijezde je nenormalan rast stanica štitne žlijezde koji se može proširiti na druge dijelove tijela”, kaže Kyle Zanocco, dr. med., endokrinolog i docent kirurgije na UCLA. Rak štitne žlijezde nastaje kada stanice štitne žijezde koje čine leptirastu žlijezdu koja se nalazi ispod glasnica zbog genske mutacije pođu nekontrolirano rasti, kaže dr. Zanocco. Stručnjaci ne znaju zašto rak štitne žlijezde pogađa više žena, ali postoje teorija. “Prije puberteta, rak štitne žlijezde se ravnomjerno pojavljuje kod dječaka i djevojčica, a nakon puberteta postaje učestaliji kod žena, zbog čega se pretpostavlja da je povezan sa ženskim hormonima”, kaže dr. med. R. Michael Tuttle.

Vrste raka štitne žlijezde

Diferencirani karcinom štitne žlijezde (koji se dalje raščlanjuje na podtipove papilarnog, folikularnog ili Hurthle-staničnog karcinoma) čini više od 90% karcinoma štitne žlijezde. Razvija se u stanicama štitne žlijezde koje su odgovorne za uobičajene funkcije štitne žlijezde, poput stvaranja i oslobađanja hormona. Većina diferenciranih karcinoma štitne žlijezde i posebno papilarni karcinom štitne žlijezde obično ne djeluju agresivno i nisu neobični tumori, što znači da je prognoza vrlo dobra, kaže dr. Tufano.

Medularni karcinom štitne žlijezde ne potječe iz uobičajenih stanica štitne žlijezde, nego iz takozvanih “C stanica”. “Te stanice stvaraju hormon zvan kalcitonin koji kod životinja djeluje tako da smanjuje količinu kalcija u krvotoku. Ljudi nemaju tu potrebu, pa nam ne služe u svrhu”, kaže dr. Tufano.

Anaplastični karcinom štitne žlijezde najrjeđi je i najagresivniji oblik karcinoma štitne žlijezde. Uglavnom se javlja kod starijih osoba i to češće kod muškaraca, nego kod žena. Dolazi do naglog rasta štitne žlijezde i bolne osjetljivosti.

Kod većine oboljelih od raka štitne žlijezde nema simptoma i to je jedan od glavnih razloga zbog kojeg se rak štitne žlijezde najčešće otkriva tokom drugih pregleda, kaže dr. Tuttle. Međutim, za agresivniji i napredniji karcinom štitne žlijezde postoje znakovi na koje treba paziti. Ovi simptomi su vrlo rijetki i ako se jave potrebno je odmah reagovati.

Promjena u glasu – jedan od načina na koji agresivni karcinom štitne žlijezde može izazvati simptom je lokalna invazija na okolne strukture, uključujući živac koji kontrolira glas. Ako je taj živac zahvaćen rakom, on može prouzročiti promuklost ili promjene u  glasu.

Iskašljavanje krvi – budući da je štitna žlijezda povezana s dušikom i jednjakom u vrlo rijetkim slučajevima može doći do iskašljavanja krvi.

Poteškoće prilikom gutanja ili disanja – napredni karcinom štitne žlijezde može otežati gutanje ili disanje ako tumor vrši pritisak na strukture unutar vrata, kaže dr. Zanocco, uključujući dušnik.

Ekstremna dijareja – ovaj je simptom specifičan za medularni karcinom štitne žlijezde zbog proteina koje ova vrsta raka proizvodi. Oni koji pate od medularnog karcinoma mogli bi imati proljev od 10 do 20 puta sedmično.

Velika kvržica na dnu vrata – ovaj simptom je ono što će neki doktori slučajno primijetiti tokom fizičkog pregleda po osjećaju kvržice u štitnjači, što je obično bezbolno.

Otečeni limfni čvorovi – kako tumor na štitnoj žlijezdi postaje veći, to također može uzrokovati oticanje limfnih čvorova na vratu, kaže dr. Sherman. Trebate imati na umu da limfni čvorovi nabubre i zbog drugih dijagnoza, čak i zbog prehlade, tako da se iza ovog simptoma rijetko skriva dijagnoza raka štitne žlijezde.

Za diferencirani i medularni karcinom štitne žlijezde primarno liječenje je hirurško uklanjanje polovice ili cijele štitne žlijezde, a po potrebi i limfnih čvorova u regiji. Sljedeći korak za pacijente koji su bili podvrgnuti hirurškom uklanjanju štitne žlijezde je uzimanje nadomjesne hormonske terapije. (Miss7.hr)