Prva dva pacijenta koji su liječeni revolucionarnom terapijom ne pokazuju ni nakon deset godina povratak bolesti.

Najnovije otkriće pokazuje da terapija CAR T-stanicama predstavlja “lijek” za određene vrste raka krvi. CAR T terapija revolucionarna je jer se ljudske stanice genetski modificiraju kako bi uništile određene stanice raka i kako bi osigurala postojanje stanica koje će i nakon deset godina uništavati rak kako se on ne bi vratio.

T-stanice su vrsta bijelih krvnih stanica koje mogu prepoznati i uništiti strane stanice, uključujući stanice raka. Ipak, rak je ponekad vrlo teško otkriti pa su zato CAR T-stanice napravljene kako bi bile bolje u otkrivanju stanica raka prenosi TheGuardian.com.

Terapija odobrena za djecu i odrasle

U Ujedinjenom Kraljevstvu terapija je odobrena za uporabu kod djece i mladih odraslih osoba s B-staničnom akutnom limfoblastičnom leukemijom i odraslih s određenim vrstama limfoma, a radi se o raku krvi. U ispitivanjima, CAR-T terapija je bila izvanredno uspješna i dovela je pacijente, sa samo nekoliko mjeseci života, u remisiju, ali dugoročni učinci nisu bili opsežno proučavani.

Profesor Carl June sa Sveučilišta Pennsylvania u Philadelphiji i njegovi kolege otkrili su kako stanice prva dva pacijenta koji su liječeni ovom terapijom pokazuju napredak i deset godina kasnije. Oba pacijenta bolovala su od kronične limfocitne leukemije kada su 2010. godine primali terapiju CAR-T i postigli su potpunu remisiju unutar nekoliko mjeseci liječenja, što znači da su svi znakovi i simptomi njihove leukemije nestali.

Danas su ti pacijenti bez raka, a jedan od njih, Doug Olson, rekao je da je nakon liječenja počeo trčati polumaratone.

Kada su istraživači pregledali krv pacijenata, još uvijek su mogli identificirati CAR T-stanice koje su bile sposobne razvijati se i ubijati stanice raka, kao i druge koje su zaslužne za oblikovanje imunoloških odgovora.

“Bilo je veliko iznenađenje za nas da su te stanice i dalje sposobne ubiti stanice raka 10 godina nakon primanja terapije. Ne možemo sa sigurnošću reći je li svaka stanica raka nestala unutar tri tjedna liječenja, ili su se nastavile pojavljivati i uništavati, ali znamo da su ove CAR T- stanice napravile svoj posao. One ustraju i funkcionalne su”, rekao je profesor June.

U početku se nije vjerovalo u terapiju

Profesor Martin Pule s UCL Instituta za rak, opisao je rad profesora Junea i njegovih kolega kao orijentir.

“Prije deset godina, CAR T-stanična terapija bila je terapijski pristup koji je istraživao vrlo mali broj znanstvenika i smatrala se nevažnim pristupom i bilo je malo vjerojatno da će djelovati. Ovaj rad pokazuje da CAR T-stanice mogu omogućiti pacijentima koji više ne reagiraju na kemoterapiju da budu u remisiji cijelo desetljeće”, rekao je Pule.

Profesor i onkolog David Porter sa Sveučilišta Pennsylvania, koji je bio uključen u istraživanje, rekao je da je tim bio nepripremljen na to koliko će ono biti uspješno.

“Onkolozi ne koriste riječi poput ‘liječiti’ olako ili vrlo često. Ali sada imamo pacijente poput Douga kojemu se rak nije ponovno pojavio i stvarno vjerujemo da možemo početi koristiti riječ ‘lijek'”, rekao je Porter.

Terapija ne djeluje na sve vrste raka CAR-T terapija ne djeluje za sve pacijente ili za sve vrste karcinoma. Također je radno intenzivna i skupa, iako je profesor June rekao da će se troškovi smanjiti. Pule je za The Guardian rekao:

“Čvrsti karcinom (solidni) teže je liječiti CAR T-stanicama jer se one okružuju proteinima i stanicama koje ih štite od imunološkog sustava. To se naziva ‘tumorsko mikrookruženje’. Znamo da CAR T-stanice mogu dobro djelovati protiv solidnog raka. Na primjer, pokazalo se da su stanice aktivne protiv solidnih karcinoma poput neuroblastoma; međutim, CAR T-stanice su preplavljene mikrookruženjem.” T-stanice druge generacije, konstruirane da prepoznaju tumor i odupru se mikrookruženju tumora, testiraju se u kliničkim ispitivanjima, uključujući jedno na pacijentima s leukemijom na UCL-u.

Moguće su i nuspojave

Onkolog David Porter rekao je da ova vrsta imunoterapije može imati ozbiljne nuspojave, iako su te terapije s godinama postale sigurnije i daju se stotinama ili hiljadama ljudi godišnje.

Jedna nuspojava je sindrom tumorske lize, “fenomen u kojem istovremeno tijelo ubija veliki broj stanica raka i one izlijevaju svoj sadržaj u krv, a od toga ljudi mogu biti prilično bolesni”, rekao je Porter za CNN.com.

Sindrom tumorske može uzrokovati abnormalnosti elektrolita i oštećenje bubrega. Još jedna nuspojava je sindrom oslobađanja citokina, koji može uzrokovati teški sindrom sličan gripi, s vrlo visokom temperaturom, mučninom, povraćanjem i bolovima u mišićima i zglobovima.

“Može evoluirati do vrlo opasno niskog krvnog pritiska, problema s disanjem i s curenjem tekućine u pluća”, rekao je Porter.

Treća glavna nuspojava je neurološka toksičnost koja dovodi do poteškoća u govoru ili jasnom razmišljanju. U nekim situacijama, prema Porteru, ljudi mogu otići u komu ili razviti napadaje, ali većina slučajeva prolazi sama od sebe.