Službena promjena imena ove bolesti je rezultat više od deset godina rada međunarodnih stručnjaka, kliničara i udruženja pacijenata.
PMOS otkriva da nije riječ samo o jajnicima, nego o složenom hormonsko-metaboličkom poremećaju cijelog organizma.
Sindrom policističnih jajnika (PCOS), jedan od najčešćih hormonskih poremećaja kod žena reproduktivne dobi, službeno je preimenovan u poliendokrini metabolički sindrom jajnika (PMOS). Stručnjaci ističu da novo ime bolje odražava složenost bolesti koja zahvata više sistema u tijelu, uključujući hormonski, metabolički i reproduktivni sistem.
Promjena je predstavljena na Evropskom kongresu endokrinologije u Pragu te objavljena u časopisu The Lancet, a rezultat je više od deset godina rada međunarodnih stručnjaka, kliničara i udruženja pacijenata.
Više od 10 godina rasprava i stručnog konsenzusa
Novo ime nije uvedeno preko noći – iza njega stoji dugotrajan proces u kojem je učestvovalo više od 50 akademskih, kliničkih i pacijentskih organizacija. Cilj je bio pronaći naziv koji tačnije opisuje stanje koje je decenijama bilo ograničeno nazivom koji je naglašavao samo jajnike.
"PCOS je dugo bio zbunjujuća i pogrešno shvaćena dijagnoza koja nije pravilno opisivala ovo nedovoljno dijagnosticirano medicinsko stanje", istakla je dr. Sherry Ross, ginekologinja i stručnjakinja za žensko zdravlje.
Slično naglašava i dr. Steven Vasilev, ginekološki onkolog: "Uključivanjem 'endokrini' i 'metabolički' u naziv, PMOS pokazuje da je riječ o stanju cijelog tijela, a ne samo ginekološkoj dijagnozi."
Zašto je "policistični" dio naziva bio problematičan?
Jedan od ključnih razloga promjene imena jeste činjenica da pojam "policistični jajnici" često stvara pogrešnu sliku bolesti. Stručnjaci objašnjavaju da takozvane "ciste" zapravo nisu ciste u klasičnom smislu, nego mali folikuli – strukture ispunjene tečnošću koje sadrže nezrele jajne ćelije.
"PCOS je dugo bio povezan s policističnim jajnicima na ultrazvuku, što je zavaravajuće jer jajnici mogu biti potpuno normalni. Imati normalne jajnike ne znači da osoba nema PCOS, i tu nastaje zabuna", pojasnila je dr. Ross.
Ova pogrešna percepcija često je dovodila do toga da se dijagnoza temelji isključivo na ultrazvučnom nalazu, iako se bolest može manifestovati i bez tipične slike jajnika, prenosi Ordinacija.hr.
PMOS kao sistemska bolest cijelog organizma
Procjenjuje se da PMOS pogađa oko jednu od osam žena reproduktivne dobi, no veliki broj slučajeva ostaje neprepoznat ili kasno dijagnosticiran. Stručnjaci danas PMOS opisuju kao multisistemski hormonsko-metabolički poremećaj, što znači da utiče na cijeli organizam, a ne samo na reproduktivno zdravlje.
Uz menstrualne nepravilnosti i moguće poteškoće s plodnošću, stanje se povezuje i s:
- inzulinskom rezistencijom,
- povećanim rizikom od dijabetesa tipa 2,
- debljanjem i poteškoćama u regulaciji tjelesne težine,
- aknama i dermatološkim promjenama,
- pojačanom dlakavošću ili prorjeđivanjem kose,
- povećanim rizikom od kardiovaskularnih bolesti.
Zbog dugotrajnog toka i širokog spektra simptoma, PMOS može značajno uticati i na kvalitet života te mentalno zdravlje pacijentica.
"Jezik je važan u medicini. Raniji naziv često je dovodio do pogrešnih shvatanja i stigme, posebno u vezi s plodnošću. Ova promjena pomaže preusmjeriti fokus na cjelokupno zdravlje, a ne samo na jedan aspekt bolesti", istakla je dr. Melanie Cree sa Univerziteta Colorado Anschutz.
Dijagnoza ostaje ista, ali pristup se širi
Iako se naziv mijenja, dijagnostički kriteriji za sada ostaju nepromijenjeni. Za postavljanje dijagnoze PMOS-a i dalje su potrebna najmanje dva od tri kriterija:
- neredovne ili izostale menstruacije,
- povišeni nivoi androgenih hormona ili klinički znakovi njihovog viška,
- policistični izgled jajnika na ultrazvuku ili povišen anti-Müllerov hormon (AMH).
Stručnjaci naglašavaju da novi naziv ne mijenja medicinsku praksu, ali bi mogao pomoći u ranijem prepoznavanju bolesti i smanjenju broja pogrešnih ili kasnih dijagnoza.
Novi smjer istraživanja i liječenja
Jedna od ključnih poruka stručnog konsenzusa jeste potreba za većim fokusom na metaboličku i hormonsku komponentu bolesti.
Prema riječima stručnjaka uključenih u proces, istraživanja bi se u budućnosti trebala više usmjeriti na inzulinsku rezistenciju, višak androgena i hroničnu upalu – faktore koji se sve češće prepoznaju kao temeljni mehanizmi bolesti.
Time bi se mogle otvoriti i nove terapijske mogućnosti. Osim standardnih pristupa, u praksi se već sada ponekad koristi metformin, lijek za dijabetes, dok se sve više istražuju i GLP-1 agonisti, koji bi mogli pomoći u regulaciji metaboličkih simptoma i smanjenju dugoročnih rizika.
"Vrlo je pozitivno da novo ime naglašava hormonsku i metaboličku dimenziju bolesti. To mijenja način na koji ćemo je posmatrati i liječiti", poručila je Rachel Morman iz udruženja Verity (PCOS UK).
Stručnjaci ističu da će za prilagođavanje novoj terminologiji trebati vrijeme. U prijelaznom periodu, koji bi mogao trajati nekoliko godina, paralelno će se koristiti oba naziva – PCOS i PMOS. Potpuna implementacija novog naziva i ažuriranih smjernica očekuje se do 2028. godine.
"PMOS bolje odražava iskustvo pacijentica i složenost simptoma s kojima se suočavaju"; zaključila je dr. Ross.
