Srijeda, 23. Septembra 2020.
Tuzlanski.ba logo
Preuzmite sliku

Virusolog Zvizdić o skoku broja zaraženih i umrlih, uvođenju karantina, vakcini, te šta nas čeka na jesen…

Pokazalo se da je novi korona virus, virus za sva godišnja doba i sve uzraste, a ono što je za Bosnu i Hercegovinu jako napovoljno od samog izbijanja pandemije jeste izostanak akcije Vijeća ministara BiH i Ministarstva civilnih poslova, u čijem resoru je i zdravstvo.

Izjavio je ovo za BUKU redovni profesor na Medicinskom i Farmaceutskom fakultetu Univerziteta u Sarajevu, virolog i specijalista medicinske mikrobiologije, emeritus Šukrija Zvizvić.

U razgovoru sa profesorom dotakli smo se kako propusta nadležnih institucija, mješanja politike u rad struke, tako i samog virusa, eventualnog ponovnog uvođenja karantina, vakcine i onoga što možemo očekivati sa dolaskom jeseni.

Ko je sve zakazao u ovoj pandemiji?

Pored izostanka akcije Vijeća ministara BiH, odnosno Ministarstva civilnih poslova, u čijem resoru je i zdravstvo, takođe evidentno je da na vrijeme nisu formirali Krizni štab, naknadno su da formirali pa ugasili. Za Državu to je velika neodgovornost. Da imamo Krozni štab, imali bi koordinaciju na svim nivoima, znali bi šta se u kojoj situaciji i vremenu proglašava, ko šta i od koga nabavljamo, a cjelokupna pomoć bila bi ravnomjerno raspoređena.
Imali smo situacije u kojoj je politika bila ispred struke, a izjave nekih političara neprimjerene. Sve se to spustilo i na niži nivo. O svemu tome teško je u ovoj situaciji i davati konačne zaključke, jednoga dana neki će to temeljitije izanalizirati i prokomentarisati.

Kako objašnjavate sve veći broj zaraženih, ali i smrtnih slučajeva među mladim, zdravim ljudima?

Povećani broj novozaraženih kod nas i u svijetu višestrukog je razloga. Tu su neodgovorna ponašanja građana, izbjegavanje nošenja maski, nepravilno nošenje maski, kao i izbjegavanje distanci. Svugdje je isti problem. Ne postoje nove, a nama nepoznate epidemiološke mjere. One su poznate godinama, za respiratorne viruse su uvijek iste. Zato propagirajmo nošenje maski, higijenu ruku i držimo fizičku distancu. Nemojmo bukvalno interpretirati određene studije, studije koje nisu imale adekvatne recencije, a sve u cilju da se dokaže nešto što osporava predložene protuepidemijske mjere. Ove mjere su iste zadnjih stotinu godina, a nove nisu izmišljene i za dugi vremenski period neće ni biti. U cijelom svijetu su iste, samo ovisno od ponašanja stanovnika, one su različitog inteziteta.

Prema tome na nivou države moraju se koordinirati sve raspoložive mjere, a državni organi narediti da sve vrste inspekcija, policija, redarskih službi, eko policija i drugi kontrolišu provođenje navedenih mjera i ako je potrebno i kažnjavaju odgovorne. Kazna nije svrha samoj sebi, ona ima edukativni karakter. Za naše narode ona je jako efikasna. Ne slušati organizacije koje se oglašavaju samo da bi prikupile neke poene. Organizacije koje propagiraju samo ljudska prava, nikako da se sjete da postoji i ljudska odgovornost. Postoji i institut obaveze ne ugrožavanja zdravlja i života drugih. Ne postoji apsolutna zaštita od bilo koje bolesti.

Obzirom da svakodnevno čitamo najrazličitije vijesti o koronavirusu, često potpuno kontradiktorne, možete li nam reći šta je ono što do sada struka definitvno zna o njemu i da li se ponaša drugačije, nego na samom početku?

Korona virus je jedan neobičan virus. On nema morfološke i genetske karakteristike virusa influence tip A. Njih dvojica se u građi ne mogu uspoređivati. Svi koji pokušavaju objasniti novi korona virus kroz usporedbu sa influencom padaju u zamku i izvode pogrešne zaključke.

Ovaj, SARS-CoV-2 je poseban virus, virus koji je iznevjerio moja, kao i očekivanja drugih. Nije osjetljiv na spoljnu temperaturu, nije osjetljiv na UV zrake, nije podložan genetskim promjenama kako smo svi mi očekivali. Pokazao se drugačiji. Pojavio se u zimu, preživio proljeće, ljeto, a i u jesen će biti prisutan. Nije reagovao na izlazak ljudi iz kuća, višu spoljnju temperaturu, kao i višu spoljašnju vlažnost. I kod njega se događaju mutacije, otkrivene su, ali nisu na onim mjestima preko kojih bi izgubio kontagioznost ili visoki stepen prenosivosti, što se inače priželjkivalo. Po tim pitanjima ostao je skoro pa isti kao i oni izolati iz Kine.

Znači, nije “oslabio”, nije izgubio ni kontagioznost, ni virulenciju, inficira sve starosne skupine, ali sa različitim posljedicama po njih.

U početku epidemije, u Kini SARS-CoV-2 virus je inficirao više muškarce i starijih osoba. Tako se mislilo. Danas se zna da inficira podjednako oba spola, sve uzraste, ali sa različitom kliničkom manifestacijom. Mlađi ne iskazuju simptome infekcije, asimptomatski se inficiraju i šire virus u populaciji. Ali ni to uvijek nije pravilo. Svjedoci smo umiranja mladih, zdravih ljudi, u naponu životne snage. Oboljevaju i mlađi sa nekim komorbiditetima. Ostali će biti inficirani, ovisno o količini unijetih virusnih partikula biti će asimptomatski inficirani ili razviti blažu ili težu bolest. Stariji, hronični bolesnici, osobe sa viškom tjelesne težine, kao i osobe bez obzira na uzrast sa oštečenim imunim sistemom, za koji znaju ili ne znaju razvijaju bolest i kao takvi imaju različite kliničke slike, a infekcija može da završi i umiranjem. Puno je tu faktora koji odlučuju u kojem će smijeru infekcija da se razvije.

Šta razlikuje SARS-CoV-2 od svih virusa koje poznajemo do danas?

Treba znati da za ljudski organizam ne postoje dobri virusi. Ne postoje osobe koje su vironoše, kao kod bakterija. Ljudski organizam posjeduje normalnu mikrobiotu (mikrofloru), koju sačinjavaju dobre bakterije, kao što postoje i kliconoše, osobe koje poslije preboljele neke bakterijske bolesti u sebi zadržavaju, kraće ili duže vrijeme neke bakterijske vrste, izlučuju ih i tako inficiraju druge. Takvo nešto ne postoji kod virusa. Poznate su virusne perzistentne infekcije, ali to nisu bezazlene infekcije. Bezazlenih ili dobrih virusa za ljudski organizam nema.

Da bi virusi opstali, oni moraju inficirati živu ćeliju, u njoj se umnožiti, napustiti je i ponovo inficirati novu ćeliju. Ovaj novi koronavirus se ponaša po istoj shemi.

Novi korona virus je specifičan po tome što ne uzrokuje jasno manifestne kliničke simptome infekcije. Postoje virusi koji odmah po infekciji ukažu na svoje prisustvo, razvije se osip, visoka temperatura, proljev ili drugi simptomi. Korona virus inficira čovjeka, razvija se asimptomatska infekcija, a mali broj osoba razvije jasnu kliničku sliku. Tu se krije opasnost kod ove virusne infekcije. Veliki je broj asimptomatski inficiranih osoba, koji su direktni prenosioci infekcije. Zbog toga se treba pridržavati protuepidemijskih mjera, nositi masku, držati fizičku distancu i higijenu održavati na najvišem nivou.

Ljudi najviše strahuju od ponovnog uvođenja karantena, šta vi mislite o tome?

Uvoditi ponovo karantenu bilo bi moguće, ali po njenom ukidanju i sa istim stilom ponašanja ništa se ne dobiva. Ponovo bi bili na početku. Zato državni organi moraju kontrolisati sprovođenje propisanih mjera, tako će i kontrolisati širenje virusa. Samo striktna zaštita nas spašava.

Svi se plašimo jeseni i zime, kakav vi scenario vidite hoće li novi korona virus tada biti znatno prisutniji, koliko će to biti teško jer znamo da nam dolazi i sezonski grip?

Dolazak zime mnogi najavljuju kao opasna vremena. Treba istaći da to niko ne može znati, ne znamo kako će se korona virus ponašati u budućnosti.

Jedno je istina, dolazi školska godina, ljudi se vraćaju sa godišnjih odmora, studenti se vraćaju svojim obavezama, preduzeća počinju sa radom u punom kapacitetu, gradski prevoz je objektivna opasnost. Sve su to nedoumice. Zimi se javljaju i drugi respiratorni virusi, a najznačajniji je virus influence. Tu su i određene vrste bakterija i gljivice. Sve to usložnjava i onako tešku situaciju. Hoće li korona virus biti tada prisutan u ovom opsegu? Ako bude, imamo pojavu korona, influenca i drugih respiratornih virusa, moguće superinfekcije bakterijske ili gljivične etiologije. To će usložniti i onako složenu situaciju. Sa influencom i bakterijama, odnosno gljivicama smo načisto, znamo kako se ponašaju i kako se javljaju, odnosno kako ih tretirati i kako završavaju njihove infekcije. Niko ne zna kako će se ponašati sa korona virusnom borbom za istog domaćina. To će biti interesantno za pratiti i mikrobiološki, radiološki i klinički dijagnostikovati.

Moguće su, ali i rijetke situacije da jedan organizam bude inficiran sa dva ili više različitih vrsta i tipova virusa. To je poznato. Ako jedan organizam bude inficiran sa korona, influenca ili drugim respiratornim, ali i ne samo respiratornim virusima, tada je taj organizam u veoma teškoj situaciji. U budućnosti će biti takvih situacija. Trebat će ih na vrijeme prepoznati, pratiti i adekvatno liječiti.

Jedino rješenje je vakcina?

Vakcine su efikasne, ali njih treba po svim propisima proizvesti. Ako se budu skraćivale faze njihovog ispitivanja, u problemima smo. Vremenski, potrebno je da se ispoštuju sve faze ispitivanja novih vakcina, da se otkriju nepoželjne reakcije organizma na njih, kako bi ih sveli na najmanju moguću mjeru. Sva skraćivanja uobičajenih procedura nose opasnost od neželjenih postvakcinacionih komplikacija. I kod nas ih treba kupiti, a ne očekivati donacije. Vakcine moraju biti provjerene, sigurne i koje se proizvode u zamljama zapadne Evrope. Kupovati iz nesigurnih izvora, bez kontrole je jako opasno.

Tuzlanski.ba možete pratiti i putem aplikacija za Android i iPhone mobilne uređaje